1. Nemocenské dávky počas práceneschopnosti v SR
Podľa Ustanovenie § 28 ods. 1 písm. a) zákona č. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení práceneschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu zo zdravotných dôvodov. Počas tohto obdobia má nárok na finančnú podporu, ktorá sa poskytuje formou dvoch dávok.
Kto vypláca nemocenské dávky
Počas práceneschopnosti sa vyplácajú dve rôzne dávky:
- Náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti – vypláca zamestnávateľ od 1. do 10. dňa práceneschopnosti (§ 34 Zákona)
- Nemocenské – vypláca Sociálna poisťovňa od 11. dňa práceneschopnosti (29 Zákona)
Pre samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistené osoby platí iný režim – Sociálna poisťovňa im vypláca nemocenské už od 1. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti.
Výška nemocenských dávok
Výška nemocenských dávok je v zákone upravená v § 54 a § 55. Podľa uvedeného sa výška nemocenského sa určuje z denného vymeriavacieho základu poistenca:
- Zamestnanci – dostávajú 55% z denného vymeriavacieho základu od 11. dňa PN2
- SZČO a dobrovoľne poistené osoby – prvé tri dni PN dostávajú 25% denného vymeriavacieho základu, od 4. dňa 55%
Od 1. januára 2025 sa maximálna denná nemocenská dávka zvýšila na 51,72 eura. Prvé tri dni PN sú však hradené nižšou sumou – maximálne 23,50 eura na deň. Od štvrtého dňa sa vypláca plná výška dávky. Maximálna výška nemocenského pri 31-dňovom mesiaci môže dosiahnuť až 1 518,50 eura a pri 30-dňovom mesiaci 1 466,80 eura.
Kedy vzniká nárok na nemocenské
Nárok na nemocenské má:
- Zamestnanec
- Povinne nemocensky poistená SZČO
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba
- Fyzická osoba, ktorej vznikla dočasná pracovná neschopnosť po zániku nemocenského poistenia v ochrannej lehote
Podmienky nároku:
- Lekárom potvrdená dočasná pracovná neschopnosť
- Trvajúce nemocenské poistenie alebo ochranná lehota
- Zamestnanec nemá príjem za vykonanú prácu počas PN
- SZČO a dobrovoľne poistené osoby musia mať zaplatené poistné včas a v správnej výške
- Dobrovoľne poistené osoby musia byť nemocensky poistené aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN
- Dodržiavanie liečebného režimu
Pozn. Podmienky vzniku nároku na nemocenské upravuje § 29 a § 30 zákona (podmienky nároku, ochranná lehota, povinnosť zaplatenia poistného, trvanie nemocenského poistenia)
Ako dlho sa vypláca nemocenské
Nemocenské sa vypláca maximálne 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti (tzv. podporné obdobie). Do podporného obdobia sa započítavajú aj predchádzajúce obdobia PN, ak patria do obdobia 52 týždňov pred jej vznikom.
Ak nemocenské poistenie trvalo aspoň 26 týždňov od skončenia poslednej PN a poistencovi počas tohto obdobia nevznikla PN, predchádzajúce obdobia PN sa do podporného obdobia nezapočítavajú.
Pozn. Trvanie výplaty nemocenského (podporné obdobie) upravuje § 32 ods. 1 zákona a § 32 ods. 2 a 3 obsahuje vymedzenie výnimiek pri započítavaní predchádzajúcich PN do podporného obdobia.
Ako požiadať o nemocenské
Spôsob žiadania závisí od toho, ako lekár vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti:
- Elektronická PN (ePN) – v tomto prípade nemusíte podávať osobitnú žiadosť. Samotné vystavenie ePN lekárom sa automaticky považuje za žiadosť o dávku.
- Papierové tlačivo – lekár vyplní 5-dielne tlačivo „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“, z ktorého:
- Zamestnanec odovzdá II. diel (žiadosť o nemocenské) zamestnávateľovi, ale len ak PN trvá viac ako 10 kalendárnych dní
- Zamestnávateľ potvrdí II. diel a zašle ho príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne do troch dní po 10. dni trvania PN
- SZČO a dobrovoľne poistené osoby doručujú doklady o PN pobočke Sociálnej poisťovne hneď po ich vyplnení ošetrujúcim lekárom
Výplata nemocenského
Nemocenské sa vypláca za kalendárne dni, mesačne pozadu, v dvoch výplatných termínoch – 15. a 27. deň v mesiaci.
Spôsoby výplaty:
- Na bankový účet
- V hotovosti na adresu určenú príjemcom
- Na adresu trvalého pobytu prostredníctvom Slovenskej pošty
Pri ePN sa nemocenská dávka primárne vypláca na bankový účet alebo adresu, ktoré zamestnanec pri vzniku prvej ePN oznámil Sociálnej poisťovni.
POZOR! Nárok na výplatu dávky sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka patrila (ust. § 118 zákona).
Zánik nároku na nemocenské
Nárok na nemocenské zaniká:
- Dňom nasledujúcim po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti
- Uplynutím 52 týždňov od vzniku PN
- Dňom právoplatnosti rozhodnutia súdu o odsúdení poistenca za úmyselný trestný čin, v dôsledku ktorého sa stal práceneschopným
- Dňom smrti poistenca
2. Samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) majú špecifické pravidlá pre výplatu nemocenských dávok, ktoré sa líšia od pravidiel pre zamestnancov.
Nárok na nemocenské dávky
SZČO majú nárok na nemocenské dávky, ak:
- Sú povinne nemocensky poistené alebo dobrovoľne nemocensky poistené
- Majú lekárom potvrdenú dočasnú pracovnú neschopnosť
- Majú zaplatené poistné v správnej výške a včas (s tolerovaným nedoplatkom maximálne 5 eur)
Výška nemocenských dávok
Pre SZČO platí nasledovná výška nemocenského:
- Od 1. do 3. dňa práceneschopnosti: 25% denného vymeriavacieho základu
- Od 4. dňa práceneschopnosti: 55% denného vymeriavacieho základu
Maximálna výška nemocenského v roku 2025:
- Za prvé tri dni: 23,50 eura na deň
- Od štvrtého dňa: 51,72 eura na deň
- Za 30 dní PN: maximálne 1 466,80 eura
- Za 31 dní PN: maximálne 1 518,50 eura
Spôsob výplaty nemocenského
Nemocenské sa SZČO vypláca:
- Za kalendárne dni5
- Mesačne pozadu v dvoch výplatných termínoch – 15. a 27. deň v mesiaci2
- Najneskôr do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý sa nemocenské vypláca
Možnosti výplaty:
- Bezhotovostne na bankový účet
- V hotovosti na adresu určenú príjemcom dávky
- Na adresu trvalého pobytu prostredníctvom Slovenskej pošty
Doba poberania nemocenského
Nemocenské sa vypláca maximálne 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti (tzv. podporné obdobie).
Žiadosť o nemocenské
Pri elektronickej PN (ePN):
- Netreba podávať osobitnú žiadosť
- Samotné vystavenie ePN lekárom sa automaticky považuje za žiadosť o dávku
- SZČO má povinnosť pri prvej ePN nahlásiť číslo účtu alebo adresu, kam sa má poskytovať nemocenské
Pri papierovom tlačive:
- SZČO doručujú doklady o PN pobočke Sociálnej poisťovne hneď po ich vyplnení ošetrujúcim lekárom
Nárok na výplatu dávky sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka patrila
Dobrovoľne poistené osoby majú špecifické pravidlá pre výplatu nemocenských dávok, ktoré sa líšia od pravidiel pre zamestnancov a povinne poistené SZČO.
3. Podmienky nároku dobrovoľne nemocensky poistenej osoby na nemocenské
Dobrovoľne nemocensky poistená osoba má nárok na nemocenské dávky, ak:
- Dovŕšila 16 rokov veku
- Má na území SR trvalý pobyt, povolenie na prechodný pobyt alebo povolenie na trvalý pobyt
- Je súčasne dobrovoľne dôchodkovo poistená
- Nemá priznaný starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70%
- Nie je poberateľom invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku6
- Bola nemocensky poistená aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti7
- Má zaplatené poistné v správnej výške a včas (s tolerovaným nedoplatkom maximálne 5 eur)
Výška nemocenského poistenia a dávok
- Sadzba poistného: 4,4% z vymeriavacieho základu
- Minimálny vymeriavací základ: 715 eur (minimálne poistné 31,46 eur mesačne v roku 2025)3
- Maximálny vymeriavací základ: 15 730 eur (maximálne poistné 692,12 eur mesačne v roku 2025)
- Výška nemocenského:
- Prvé tri dni PN: 25% denného vymeriavacieho základu (maximálne 23,50 eur/deň)
- Od 4. dňa PN: 55% denného vymeriavacieho základu (maximálne 51,72 eur/deň)7
- Maximálna výška nemocenského v roku 2025:
- Pri 30-dňovom mesiaci: 1 466,80 eur
- Pri 31-dňovom mesiaci: 1 518,50 eur7
Spôsob výplaty nemocenského
Nemocenské sa vypláca:
- Za kalendárne dni
- Mesačne pozadu v dvoch výplatných termínoch – 15. a 27. deň v mesiaci
- Najneskôr do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý sa nemocenské vypláca
Možnosti výplaty:
- Primárne na bankový účet alebo na adresu oznámenú poistencom
- V hotovosti na adresu trvalého pobytu prostredníctvom Slovenskej pošty, ak poistenec neuviedol výplatné údaje
Doba poberania nemocenského
Nemocenské sa vypláca maximálne 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti (tzv. podporné obdobie).
Žiadosť o nemocenské
Pri elektronickej PN (ePN):
- Netreba podávať osobitnú žiadosť
- Samotné vystavenie ePN lekárom sa automaticky považuje za žiadosť o dávku
- Poistenec má povinnosť pri prvej ePN nahlásiť číslo účtu alebo adresu, kam sa má poskytovať nemocenské
Nárok na výplatu dávky sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka patrila2
Oslobodenie od platenia poistného
Dobrovoľne nemocensky poistená osoba nie je povinná platiť nemocenské poistenie:
- V období, počas ktorého sa jej poskytuje nemocenské
- V období, počas ktorého sa jej poskytuje materské
- V období, počas ktorého sa jej poskytuje ošetrovné